quinta-feira, 25 de julho de 2013

Cardápio contra a ansiedade

Pense em quantas vezes você desejou que o dia tivesse 48 horas para cumprir todas as tarefas e, ante a impossibilidade de esse milagre acontecer, passou o tempo todo correndo de um lado para o outro. Foram muitas, certo? Pois saiba que a tensão constante causa alterações no humor e, acredite, no peso. "A ansiedade nas alturas contribui para a produção de cortisol, um hormônio associado ao acúmulo de gordura no abdômen", conta Fabiana Honda, nutricionista da PB Consultoria em Nutrição, na capital paulista. Uma maneira consagrada de apagar o pavio desse estresse é fazer exercícios. Mas não é a única.

"Há estudos que apontam a relação entre certos nutrientes com uma menor agitação", diz Ana Paula Fioreti, coordenadora do curso de nutrição da Universidade São Francisco, em Bragança Paulista, no interior do estado. Um desses trabalhos foi publicado recentemente pela Universidade do Estado de Ohio, nos Estados Unidos. Nele, os jovens que receberam suplementação de ômega-3 apresentaram uma redução de 20% nos níveis de ansiedade quando comparados a quem consumiu cápsulas inócuas. "A dieta exerce um papel importante no controle dos ânimos", reconhece o médico Walmir Coutinho, da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. "Mas nenhum alimento é mágico." Patrícia Spada, psicanalista e doutoranda em nutrição na Universidade Federal de São Paulo, concorda: "O tratamento é multidisciplinar". 

Ômega-3

Para os pesquisadores da Universidade do Estado de Ohio, a suplementação com essa gordura benéfica brecaria a ansiedade ao reduzir a concentração de citocinas, substâncias consideradas pró-inflamatórias. A nutricionista Fabiana Honda informa outro possível mecanismo: "Os ômegas 3 e 6 facilitam a atuação de neurotransmissores como a serotonina, que cria a sensação de bem-estar". 

Triptofano

Esse aminoácido essencial é precursor da tal serotonina. "Pessoas com concentrações normais da substância têm menos episódios de ansiedade", afirma Priscila Meirelles, nutricionista funcional de Pelotas, no interior gaúcho. Aposte também em carboidratos complexos, como os cereais integrais, que estabilizam os níveis de insulina. É que esse hormônio, responsável por botar o açúcar para dentro das células, deixa o triptofano mais disponível no sangue. 

Magnésio

Segundo Fabiana, a enzima que converte o triptofano em serotonina é dependente desse mineral e, daí, sua presença ajuda a acalmar os nervos. "Além disso, o magnésio bloqueia um receptor chamado NMDA, que causa uma excitação exagerada no cérebro. A consequência são sintomas como irritação, ansiedade e estresse", conta Ana Paula Fioreti, da Universidade São Francisco. 

Vitamina C

"Estudos com cobaias mostram que ela ajuda a reduzir a produção de cortisol, hormônio do estresse", conta Fabiana Honda. E esse não é seu único trunfo: ela combate os radicais livres, moléculas nocivas que fazem a festa em momentos de tensão. 

Arginina e lisina

Pesquisas indicam que combinar esses dois aminoácidos diminuiria a concentração de cortisol pelo corpo, garantindo uma baita tranquilidade. "A forma de ação, porém, ainda não é conhecida", avisa Fabiana Honda. 

Cálcio

Entre suas tarefas estão administrar a transmissão de impulsos nervosos e, junto com o magnésio, gerenciar a contração muscular. A ausência do mineral, afirma Ana Paula Fioreti, é capaz de gerar uma senhora agitação. 

Goles contra o Alzheimer

Quando o relógio da vida avança além dos 60 anos, algumas peças do cérebro podem começar a enferrujar. Mas um problema em especial é capaz de acentuar dramaticamente esse declínio, dizimando áreas como o hipocampo e o córtex, responsáveis pela memória, aprendizado e capacidade de planejamento. Estamos falando da doença de Alzheimer, condição em que uma parte dos 100 bilhões de células nervosas e dos 100 trilhões de conexões entre elas, as sinapses, é destruída de maneira lenta e progressiva. Esse arrastão faz com que as lembranças — e, com o tempo, outras funções cognitivas — caiam literalmente no esquecimento.

No esforço para contrapor os primeiros apagões do Alzheimer, a Danone Medical Nutrition anuncia a chegada ao país da bebida Souvenaid, cuja proposta não tem precedentes no combate a essa doença, que ainda carece de tratamentos médicos 100% efetivos. O produto, com sabor baunilha, é considerado um complemento alimentar, fruto de mais de dez anos de pesquisas envolvendo testes no prestigiado Massachusetts Institute of Technology (MIT), nos Estados Unidos. Entre os ensaios clínicos que mapearam sua ação, está o Souvenaid II, publicado no Journal of Alzheimer’s Disease. Durante seis meses, foram avaliadas 259 pessoas com Alzheimer leve, divididas em grupos paralelos: metade recebeu a bebida e o restante um líquido fajuto, o placebo.

De acordo com o responsável pelo estudo, o neurologista Philip Scheltens, da VU University Medical Center Amsterdam, na Holanda, os resultados apontaram benefícios na memória recente com o uso diário do produto. “Utilizamos exames de eletroencefalograma para investigar a qualidade da comunicação entre os neurônios. E descobrimos que, nos pacientes que receberam a bebida de verdade, ela sustentava a conexão entre as células nervosas, enquanto nos demais voluntários esse processo se deteriorava”, conta Scheltens, em entrevista exclusiva a SAÚDE. “Entre os efeitos adversos, nenhum foi significativamente mais presente em um ou outro grupo. Isso mostra que a bebida é segura e bem tolerada”, observa o professor. Em resumo: ela conseguiu resguardar o cérebro, sobretudo as regiões assaltadas pelo mal neurodegenerativo.

Bem-vinda, mas não a todos
A Associação Brasileira de Alzheimer estima em 1,5 milhão o número de portadores da desordem em nosso país. E a projeção para a América do Sul é que ela cresça 534% até 2050 — seria um efeito colateral do aumento da expectativa de vida no continente. Mas nem toda essa população pode ou poderá tirar proveito do Souvenaid. Testes revelaram que ele não tem efeito protetor em quadros moderados ou avançados. “O suplemento melhora o estado das membranas dos neurônios, viabilizando as sinapses, que são geralmente atacadas na fase precoce do Alzheimer”, explica o neurologista Paulo Bertolucci, da Universidade Federal de São Paulo. Se a doença progride, as células nervosas capitulam e os danos são irreversíveis.
  
Mas qual é a receita do Souvenaid que o tornaria capaz de proteger a memória? O mérito recai sobre as substâncias colina, uridina, DHA e EPA. “As membranas das células nervosas são como paredes, formadas por fosfolipídios, que funcionam como tijolos. Para estimular a formação deles, necessitamos de nutrientes-chave, como os que compõem a bebida”, aponta Claudio Sturion, diretor médico da Danone Medical Nutrition.

Sabe-se que certos cardápios, como a dieta mediterrânea — à base de peixes, verduras, frutas e azeite —, diminuem o risco de lapsos de memória e raciocínio lento. Uma das características desse menu é oferecer doses generosas de EPA e DHA, que são formas da gordura ômega-3, além de vitaminas. O Souvenaid meio que se inspira nesse mix nutricional, inclusive pelas suas vitaminas. Um frasco oferece as do tipo C, E e do complexo B, como o ácido fólico. “Ele reduz os níveis circulantes de homocisteína, molécula relacionada à presença de Alzheimer”, exemplifica o psicogeriatra Hewdy Lobo, da Associação Brasileira de Nutrologia. Altas taxas dessa substância estão associadas, por sua vez, ao encolhimento do cérebro.

Apesar do amplo histórico de estudos, o Souvenaid não foi avaliado pra valer em pessoas sem declínio cognitivo. Em outras palavras, ainda não pode ser usado na prevenção da doença. Tem mais: embora esteja livre de prescrição e não haja evidências de interação com remédios contra o Alzheimer, recomenda-se a sua ingestão mediante orientação médica. Segundo os testes clínicos, deve-se tomar um pote de 125 mililitros por dia — e o produto começa a fazer efeito após três meses de uso contínuo. Ele serve de lanche da manhã ou da tarde e pode entrar na receita de vitaminas geladas. Só não vale aquecê-lo.

Apesar da indicação, a garrafinha está longe de ser barata — uma caixa com quatro unidades custa por volta de 40 reais. Se é preciso tomar uma delas todo dia... Não é por menos que a combinação do suplemento com a medicação chega a dobrar os gastos do paciente. Aliás, diante de obstruções intestinais, dificuldade para engolir e alergia a peixes e frutos do mar (os redutos de DHA), o produto tem de ser descartado. A despeito das contraindicações, o primeiro desafio, inclusive para o médico, é captar o mais cedo possível os sinais do Alzheimer. “A detecção depende principalmente do exame clínico, já que recursos de imagem ajudam a excluir outras causas de demência em estágio mais avançado”, informa o neurologista Arthur Shelp, da Universidade Estadual Paulista. Quanto antes isso acontecer, maior a chance de a nova bebida ajudar a blindar o cérebro.

Coquetel contra o Alzheimer - ingredientes:
DHA - (1 200 mg) Equivale a um filé de 80 g de salmão. Ele é um tipo de ômega-3.
EPA - (300 mg) Equivale a uma porção de 55 g de anchova. É outra versão do ômega-3.
URIDINA -  (625 mg) Equivale a 420 tomates-cereja. Favorece a condução dos impulsos nervosos.
COLINA -  (400 mg) Equivale a 4 ovos cozidos. Atua no mecanismo de retenção da memória.
  
Quando a cuca começa a sofrer 
Calcula-se que de 10 a 15% das pessoas que chegam aos 65 anos apresentam sintomas que remetam ao Alzheimer. A prevalência salta 3% ao ano, até atingir quase 50% ao completar os 85 anos. Nos estágios iniciais da doença, os lapsos de memória são mais presentes, mas podem ser sutis e até negligenciados por serem confundidos como algo natural no envelhecimento. Entre os indícios da doença, estão esquecimento de nomes e objetos, confusão com locais familiares, lentidão em tarefas triviais — como gerenciar finanças ou preparar refeições — e alterações frequentes de humor.


quarta-feira, 24 de julho de 2013

Tecnologia a serviço da pele

A cidade de Campos do Jordão, no interior de São Paulo, sediou o 25º Congresso da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD). Durante os cinco dias do evento, os especialistas discutiram diversos assuntos, mas, sem dúvida, o que mais chamou a atenção foram as novidades ligadas à cosmiatria. São, em resumo, aparelhos recém-chegados ao mercado que combatem com eficácia e menos efeitos colaterais todos aqueles fatores que cansam a beleza de qualquer um, como a gordura localizada, as rugas e a flacidez.

Com tanta promessa de deixar aquela olhadinha no espelho bem agradável, não é de estranhar que muita gente fique sem saber em qual tratamento apostar. Por isso, SAÚDE conversou com médicos tarimbados e listou uma relação das melhores opções para contornar as chateações que mais ameaçam a textura e a firmeza da pele.

Contudo, antes de agendar qualquer consulta, cheque se o profissional em questão é gabaritado para realizar esse tipo de procedimento. “Tenha cuidado com pacotes promocionais e ofertas milagrosas”, alerta Luis Torezan, da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e professor de dermatologia da Universidade de São Paulo. “Conferir se o profissional possui registro no Conselho Regional de Medicina é imprescindível. E ele também precisa ser membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica, da Sociedade Brasileira de Dermatologia ou da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica”, recomenda.

1 - Aliado contra celulite e gordura localizada
É o SlimLipo, uma espécie de tubinho com uma fonte de laser no seu interior. Primeiro, o médico introduz o aparelho na pele através de um pequeno orifício e faz movimentos para quebrar o tecido fibroso que engloba a gordura e prejudica a circulação — processo que forma os indesejados furinhos. Em seguida, o laser entra em ação. “Ele rompe as células de gordura em si. Isso facilita a absorção dela pelo organismo, que na sequência a eliminará pela urina”, esclarece Aldo Toschi, diretor da SBCD. “Fora isso, o aquecimento estimula as fibras de sustentação da pele”, acrescenta o dermatologista Alexandre Filippo, coordenador do Departamento de Laser da SBD. Esse efeito evita que a região se torne flácida. “Uma sessão já é o suficiente e a técnica é indicada para pequenos volumes de gordura em regiões como as coxas, os culotes e a parte interna dos braços”, explica Toschi.

2 - Flacidez? Radiofrequência nela!
A máquina, já usada há tempos para melhorar o aspecto da pele, está disponível em uma versão mais eficaz. Agora, ela emite uma quantidade maior de disparos por vez, fazendo com que a aplicação demore só 15 minutos. Seu calor é controlado e não agride a superfície da pele, uma vantagem para quem almeja se recuperar rapidamente. “Ele age nas camadas internas do tecido e reorganiza as fibras de colágeno. É isso que deixa a cútis firme”, arremata Patrícia Valentini, dermatologista da SBD e da Clínica Vivid, em São Paulo. Além disso, estimula a circulação sanguínea. O ideal é se submeter a cerca de seis sessões. Como o processo revitaliza a área, também é prescrito para abrandar cicatrizes de acne, rugas, estrias...

3 - Adeus ao excesso de suor
Aqui, o grande avanço consiste em um equipamento que emana micro-ondas magnéticas. “Elas atingem as glândulas sudoríparas, destruindo-as por meio do calor”, afirma a dermatologista Leticia Almeida Silva, da Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro. Assim, a transpiração fica sob controle. “A superfície da pele não é prejudicada e os estudos mostram que dá para obter bons resultados com duas sessões”, conta. “O método pode ser feito em qualquer área acometida pelo excesso de suor, como as axilas e a virilha”, acrescenta Filippo.

4 - Para apagar manchas e tatuagens indesejadas
Acaba de ser aprovado pela FDA, a agência que regula o setor de saúde nos Estados Unidos, um laser que remove manchas benignas e tatuagens em picossegundos — o que corresponde à bilionésima parte de um segundo. Estudos já comprovaram sua capacidade de dissolver praticamente 100% das marcas sem deixar cicatrizes ou resquícios brancos, como acontecia com os métodos anteriores. No caso das tatuagens, ele apagou 80% do pigmento, mesmo na presença de tintas azuis e verdes, que costumam ser difíceis de desaparecer. Outro ponto positivo: o laser é focado e, por isso, quase não atinge tecido saudável.

Pneuzinhos congelados
Em suma, o equipamento suga as dobras e, então, as resfria. A terapia, chamada de criolipólise, congela a gordura, que, cristalizada, é quebrada no fígado e finalmente deixa o corpo por meio da urina. Como o processo se dá de maneira gradual, o organismo não seria prejudicado. A região fica dolorida por dias e os resultados mais consistentes serão notados um mês após a aplicação — até 25% da gordura localizada se esvai. Entretanto, alguns questionariam: esse procedimento já não era empregado desde 2012? Sim, é verdade. Porém, uma segunda geração do aparelho acaba de desembarcar nos consultórios com incrementos significativos. Em primeiro lugar, a versão atual envolve uma área 38% maior do que a anterior. Acima disso, é utilizável mesmo em partes arredondadas do corpo, a exemplo dos culotes. E, por fim, permite uma associação com outras tecnologias, como radiofrequência e ultrassom, o que possibilita uma série de tratamentos em uma única visita à clínica. A criolipólise é ideal para quem está perto do peso adequado mas sofre com gorduras localizadas resistentes à dieta a aos exercícios.

Um exame sem marcas  
Embora exista faz anos, a microscopia confocal se espalhou só agora por hospitais brasileiros. Com o objetivo de detectar, entre outros males, o câncer de pele, ela traz a vantagem de não ser invasiva. “O teste traça uma avaliação prévia e evita que determinados pacientes passem sem necessidade por uma biópsia, que às vezes deixa cicatrizes”, analisa Francisco Macedo Paschoal, presidente da SBCD e dermatologista da Faculdade de Medicina do ABC, em Santo André, na região metropolitana de São Paulo.